（今号のミニレビューは、３週連続で配信します。） はじめに 　多剤耐性アシネトバクター（Multidrug-resistant Acinetobacter　spp.：MDRA）の医療施設内アウトブレイクは、これまでも国内で散発的に報告されておりましたが、2010年に起きた都内医…続きを読む

 （３分割配信の２回目です。　１回目　２回目） 治　療 　国際的には、軽症～中等症例の初回治療ではメトロニダゾール内服（１回500mgを１日３回＝1500mg/日、または１回250mgを１日4回＝1000mg/日）またはVCM内服（１回125mgを1日4回＝500mg/日）が推奨…続きを読む

 （３分割配信の２回目です。　１回目） 所　見 　下痢はもちろんですが、発熱のみが見られるなど、症状がすべてそろわないこともあります。重症例では腸炎の症状としてイレウスをきたすこともあり、結果として下痢のない腸炎も存在します。そのため、入院患者の不明熱では、CDIを鑑別疾患に入れ…続きを読む

 （今号のミニレビューは、３週連続で配信します。）  　しばしば経験する、入院患者の「下痢」。昨年、市中における下痢症について以前書きましたが、入院中となるとアプローチは変わってきます。今回は入院患者の下痢症について考えてみたいと思います。 入院患者の下痢症 …続きを読む

 （３分割配信の２回目です　１回目　２回目） HIV感染症とCMV感染症 　HIV感染症患者におけるサイトメガロウイルス（cytomegalovirus ； CMV）感染症の頻度は高く、HIVに対する抗ウイルス薬の多剤併用療法（highly active antiretrovir…続きを読む

 （３分割配信の２回目です　１回目） 伝染性単核球症 　 サイトメガロウイルス（cytomegalovirus ； CMV）感染によって生じる疾患のうちで最も多いのは、ご存じのとおり伝染性単核球症（infectious mononucleosis ； IM）です。IMは軽症であれ…続きを読む

 （※今号のミニレビューは、３週連続で配信します。） サイトメガロウイルスって何？ 　サイトメガロウイルス（cytomegalovirus ； CMV）という名前は、感染症の専門家でなくとも、日常診療で意外によく見聞きするものではないでしょうか？　この記事をお読みになっている方の…続きを読む

（3分割配信の１回目です） 　プライマリーケアの内科の現場で、まれに副鼻腔炎もしくは肺炎を繰り返す20歳台後半～30歳台前半の患者に遭遇することがある。このようなときには、二次性の免疫不全と共に原発性免疫不全が鑑別に上がるが、そのなかでも多いのがCommon variable i…続きを読む

（３分割配信の３回目です　1回目　２回目） 細菌感染症による多発関節炎（続） 化膿性関節炎の治療 　関節液の塗抹・グラム染色の結果を参考にして抗菌薬を選択する。ただし、関節液のグラム染色が陽性になるのは化膿性関節炎全体の約50%に過ぎない。上述のように化膿性関節炎を疑う臨床証拠が…続きを読む

（３分割配信の２回目です　1回目） ウィルス感染症による多発関節炎（続）　 前号に引き続き、ウィルス感染症による多発関節炎（HIV, HTLV-1）について述べる Parvovirus B19　小児ではりんご病（fifth disease）が有名だが、成人においては急性の関節リウ…続きを読む